Kruisbandletsel bij honden: signalen, operatie en waarom we voor Mila een andere weg kozen

Mila is onze Franse bulldog van 8. Ze heeft patellaluxatie van graad 4, artrose en een afgescheurde kruisband in haar linkerachterpoot. Heb je net gehoord dat je hond zijn kruisband heeft gescheurd? Dan weten we precies hoe dat gesprek met de dierenarts voelt, en hoe groot de beslissing over een operatie is.

Dit artikel legt uit wat het letsel is, welke signalen je kunt zien, wat de gebruikelijke mogelijkheden zijn, en vertelt eerlijk waarom wij voor Mila een andere weg kozen. Wij zijn hondeneigenaren, geen dierenartsen. Onze beslissing was de juiste voor Mila, maar elke hond is anders, dus bespreek de mogelijkheden voor jouw hond altijd met je dierenarts.

Bekijk de roodlichtcollectieVind wat bij je hond past

Wat is de kruisband?

De voorste kruisband (de hondenversie van de ACL bij mensen) loopt door het midden van de knie en voorkomt dat het scheenbeen onder het dijbeen naar voren schuift. Bij honden wordt hij meestal geleidelijk zwakker en scheurt hij daarna, soms gedeeltelijk, soms helemaal, vaak bij iets heel gewoons zoals een sprongetje of een scherpe draai. Is hij eenmaal gescheurd, dan is de knie instabiel. Dat doet pijn en leidt na verloop van tijd tot artrose in dat gewricht.

Hoe vaak komt het voor, en welke honden krijgen het?

Een Brits onderzoek onder meer dan 171.000 honden liet zien dat 0,56%, ongeveer 1 op de 180, de diagnose kruisbandletsel had.^[1] Rottweilers, West Highland white terriërs, golden retrievers, Yorkshire terriërs en Staffordshire bull terriërs hoorden bij de rassen met het hoogste risico. Zwaardere honden binnen een ras, honden ouder dan 3 en gecastreerde teefjes kregen ook vaker de diagnose.^[1]

Bij kleinere honden gaat het vaak samen met patellaluxatie. In een onderzoek onder 233 honden van kleine rassen met patellaluxatie had ongeveer 1 op de 5 ook een gescheurde kruisband, en die honden waren meestal ouder en zwaarder.^[2] Dat is precies het verhaal van Mila.

Signalen om op te letten

• Plotseling een achterpoot ophouden, of alleen de teen op de grond zetten
• Kreupelheid die minder wordt met rust en terugkomt na beweging
• Zitten met één achterpoot opzij gestrekt
• Stijfheid bij het opstaan, of geen zin om in de auto of op de bank te springen
• Na verloop van tijd een zwelling aan de binnenkant van de knie

De gebruikelijke mogelijkheden

Je dierenarts onderzoekt de knie, vaak onder sedatie, en maakt meestal röntgenfoto's. In het Verenigd Koninkrijk wordt ongeveer twee derde van de honden met de diagnose kruisbandletsel geopereerd.^[1] Dierenartsen zien een operatie meestal als de beste weg terug naar volledig functioneren, vooral bij grotere, actieve honden, en er zijn verschillende technieken, afhankelijk van het formaat van de hond en de vorm van de knie.^[3]

Een aanpak zonder operatie (conservatief) bestaat uit een periode van strikte rust, pijnstilling en daarna een geleidelijke terugkeer naar beweging, meestal met fysiotherapie of hydrotherapie. Het formaat maakt echt verschil. In oudere onderzoeken ging het met ongeveer 86% van de honden onder de 15 kg beter of weer normaal na een conservatieve aanpak, tegenover ongeveer 19% van de honden boven de 15 kg.^[3] Die onderzoeken zijn oud en maakten geen gebruik van gedetailleerde loopanalyse, dus ze zijn een richtlijn en geen belofte, maar ze verklaren wel waarom dierenartsen bij kleinere honden vaak beide mogelijkheden bespreken.

Waarom we Mila niet hebben laten opereren

Dit was geen makkelijke beslissing, en het is ook niet iets wat we een andere eigenaar ooit zouden aanraden om na te doen. Maar het was de juiste keuze voor Mila, en daar willen we open over zijn.

Mila's achterpoten zijn nooit recht geweest. Door haar patellaluxatie van graad 4 heeft haar linkerachterpoot altijd scheef gestaan. Een operatie zou bedoeld zijn om die knie recht te zetten en te stabiliseren. Voor Mila hadden we het gevoel dat één rechte poot meer druk zou zetten op haar rug en haar rechterachterpoot, en we waren bang dat die andere poot het dan zou begeven en dezelfde operatie nodig zou hebben. Haar een operatie laten ondergaan, een lang herstel, en heel misschien nog een tweede operatie aan de andere kant, voelde niet eerlijk tegenover haar.

Dus zorgen we er in plaats daarvan thuis zo goed mogelijk voor. We weten dat dat betekent dat we dit de rest van haar leven doen, en we weten dat het na verloop van tijd erger kan worden. Daar zijn we realistisch over. Wat we wel kunnen doen, is haar elke dag zo comfortabel en ontspannen mogelijk houden, en zo kwam roodlichttherapie in haar routine. Hydrotherapie is het volgende waar we voor haar naar kijken.

Mila's routine nu

• Elke avond: haar grote roodlichttherapiepad om haar heen op de bank terwijl wij tv kijken, op de constante lichtstand. De meeste dagen P1 of P2, op stijvere dagen tot P5, 15 tot 20 minuten. Meestal slaapt ze binnen een paar minuten.
• Gevoelige dagen en dagjes uit: de pootwrap om haar linkerachterpoot. Die is draadloos, dus hij gaat mee als we niet thuis zijn.
• Eén specifieke plek: het kleine draadloze pad als één plek haar dwarszit.
• Nooit alles tegelijk: één product, één rustige sessie.
• De basis: haar slank houden, rustige wandelingen in plaats van lange tochten, kleden op gladde vloeren en een trapje naar de bank, want ze weigert nog altijd om gedragen te worden.

Het is geen wondermiddel en zo zouden we het ook nooit noemen. We begonnen in de hoop dat het ook maar 10% verschil zou maken in hoe comfortabel ze zich voelde, en we zijn oprecht blij dat we het hebben gedaan.

Wat andere eigenaren ons vertellen

Dit zijn echte reviews van klanten van ChillyPup, woord voor woord overgenomen met de foto's die ze hebben toegevoegd. Elke hond is anders, en je kunt al onze reviews lezen op onze reviewpagina. De reviews staan hieronder in de eigen woorden van onze klanten, in het Engels.

Als je hond geopereerd wordt

Besluiten jij en je dierenarts dat een operatie de juiste keuze is, dan betekent herstel meestal een aantal weken strikte rust en wandelen aan de lijn, gevolgd door geleidelijke revalidatie. Honden die na een kruisbandoperatie een gestructureerd revalidatieprogramma kregen, zoals wandelen, zwemmen en massage, bleken maanden later beter gebruik te maken van hun poot.^[3] Vraag je dierenarts of chirurg om advies voordat je iets nieuws aan de herstelroutine toevoegt, en houd elk apparaat ruim uit de buurt van de wond tot die helemaal genezen is.

Welk product past bij een hond met kruisbandletsel?

Product	Het meest geschikt voor	Goed om te weten
Pootwrap	Direct om de knie wikkelen	Draadloos, 40 leds, tot 89 mW/cm², voor een pootomtrek van 14 tot 28 cm
Groot pad	Een avondroutine voor het hele lichaam, voor beide achterpoten en de heupen	210 leds, vijf vermogensstanden, tot 124,1 mW/cm²
Medium draadloos pad	Om de knie of heup van een grotere hond binden	Draadloos, 60 leds, tot 89 mW/cm², automatische uitschakeling na 20 minuten

Veelgestelde vragen

Kan een hond leven met een gescheurde kruisband zonder operatie?

Sommige honden wel, vooral kleinere honden, met rust, voorzichtige beweging, gewichtsbeheersing en fysiotherapie.^[3] Grotere en actievere honden doen het meestal beter met een operatie. Het is een beslissing die je samen met je dierenarts neemt, op basis van jouw hond.

Gaat de andere knie ook?

Dat kan gebeuren, en het was een van de dingen die we voor Mila hebben afgewogen. Vraag je dierenarts naar het risico voor jouw hond en wat je kunt doen om de andere poot te beschermen.

Is roodlichttherapie geschikt voor een hond met kruisbandletsel?

Veel eigenaren, wij ook, gebruiken het als een rustig, comfortabel onderdeel van de routine van hun hond. Overleg eerst met je dierenarts, en wacht na een operatie op het groene licht van je dierenarts.

Leidt kruisbandletsel tot artrose?

Artrose in de aangedane knie komt na verloop van tijd heel vaak voor, met of zonder operatie. Daarom is de routine op lange termijn zo belangrijk.

Lees verder

• Patellaluxatie bij honden: graden, signalen en leven met Mila's patellaluxatie van graad 4
• Waarom zijn de achterpoten van mijn hond zwak? Oorzaken, wanneer je je zorgen moet maken en hoe je kunt helpen
• Artrose bij honden: signalen, dagelijkse routine en de plek van rood licht
• Roodlichttherapie voor honden, een gids voor hondeneigenaren

Bronnen

1. Taylor-Brown FE, Meeson RL, Brodbelt DC, Church DB, McGreevy PD, Thomson PC, O'Neill DG. Epidemiology of cranial cruciate ligament disease diagnosis in dogs attending primary-care veterinary practices in England. Veterinary Surgery. 2015. RVC VetCompass summary
2. Patella luxation and concomitant cranial cruciate ligament rupture in small breed dogs. Veterinární Medicína. 2020;65(4). Open access summary
3. Fauron A, Perry K. Canine CrCL disease part 3: treatment and prognosis. Vet Times. 2017. vettimes.com